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骑车远征之有关医疗卫生注意事项

  每年的暑期骑车远征一直是北大车协成立以来着力去做的重头戏。在一个月的长期户外活动中,气候复杂,路况难测,条件艰苦,生活难免与在家或学校时有较大差异,每个参加队员都应该知道一些必要的卫生保健常识;另外自行车活动毕竟有一定的危险性,因此每个参与队员还应该在应付突发事件上有一些准备,做到安全第一,既锻炼自我,又有益健康,这样才能把活动搞好,把风险降到最低,完成同学们"深入社会,融于自然"的宏愿,通过这样一个难忘的经历留下美好回忆。

 建议车协会员参加一年一度北大红十字会组织的红十字会会员培训活动,强烈建议每个正式的远征队员成为北大红十字会会员,这样可以学习一些必要的解剖、生理知识,外伤处理及急救常识。

  以下是几次大型暑期远征活动卫生医疗方面的经验教训简要总结,备大家今后参考。

1. 一般性自我关怀,包括:

  经常洗澡。尽可能每天一次热水澡,去暑解乏,并可减少皮肤病性疾病包括蚊虫叮咬的发生。实在条件有限,睡前用热水泡泡脚也是不错的。浴巾不要在喷头等处到处乱搭,防止传染性软疣的传播(这可是臭名昭著的STD噢)。

  外边无所谓,内衣却一定要时时更换,尤其是是在气候潮热的地域,否则一路的灰尘和散发不尽的臭汗会成为招引各种著名细菌的培养基。

  伙食要有营养而且卫生,三餐准时不要随意短缺,但不要暴饮暴食,保证新鲜蔬菜和水果的供应,不要太贪恋冷饮,越是天气酷热,消耗比较大时越要注意。要随身随车带一些茶水或淡盐水,喝水要少量多次,不要图痛快,否则水的身体利用效率会很差,反而会加重胃肠、循环系统及肾的负担,在水资源短缺或后勤保障困难时更要注意。每顿中饭吃点大蒜是一个防止闹肚子得好建议。

  睡好觉。睡觉是恢复体力,增强免疫,防治疾病,减少意外的灵丹妙药。外出远行是一件令人兴奋的事情,能见到平时难见的风光、风土人情,结识许多新的朋友,体验平时难得的集体生活,还要每天长途跋涉,精力消耗会很大。休息不好会影响自己与整个集体和谐的节奏,影响情绪的持续高昂,诱发疾病侵袭和意外伤害。睡觉时要防止着凉,无论多热,不要睡在风口,电扇开小点或不开,更不要敞着肚皮睡觉,否则第二天不是幽门痉挛就是直肠里急后重,要不就是"欲与天公试比热",自己狼狈不堪,还得挨一针。屋里点支蚊香,或在身旁敞开盒风油精,云烟处伴你入眠嘛,别在"蚊妹们"歌舞中难入梦。路上中饭后要抓紧时间小憩一会儿,不要光顾聊天,趴在桌上或干脆把防潮垫放在地上就地一躺,睡不着闭目养养神也是好的。

  防止中暑和晒伤。七、八月是处于北温带、亚热带的中国绝大多数地区最炎热的季节,整天在野外长途露天骑行跋涉必须注意别让太阳公公烤晕了。首先,出发前进行的热习服锻炼,有助于提高机体的耐热能力。平时多流汗,战时少流血嘛。每个队员都要在太阳直晒下带好配备的有沿遮阳帽,一来防止头部温度过高,二来还能起遮蔽阳光中的紫外线的作用,否则容易把"心灵之窗"弄成少年白内障,脑门儿起红斑。烈日当头的晌午尽量安排吃中饭和午休一段时间,不要强行赶路。后脑勺披块浸湿的毛巾挡住脖子,虽然看起来像个鬼子,防晒却蛮实用。要及时补充水分,特别是淡盐水,也不必喝得太多,总之不要让体液透支太多为度。预防性地喝支十滴水(真正的一瓶十滴,又苦又辣噢)或霍香正气水绝对是好主意,别等到支撑不住了才求援。遇到清泉、流瀑处擦把脸也是桩美事,消消暑气。如果预期当天会晴空万里,最好在身体裸露的部位,比方面部、颈部和四肢尤其是握把的前臂要涂上防晒霜,爱美的女孩子可能不说也会紧着抹,怕晒成"黛玉",男同学也别不好意思"涂脂抹粉",保护皮肤不被紫外线灼伤要紧。至于防晒霜的选择,当然要看其SPF值,数值越大其抗氧化的能力就越强,但这时对皮肤的刺激性也就越大,怕有的同学吃不消,因此要在这两者间取个折衷。而且不同SPF值的防晒霜有效作用时间也是不一样的,所以不是说出发时抹一下就行了,要看一下自己用的具体规格,计算一下。有时做个简单的的确良套袖也挺管用,只是似乎闷了一点儿。

  预防感冒。远征途中难免要顶风冒雨,一定要穿好雨衣或防雨服,否则寒热交侵再加上体力疲惫很容易感冒。碰上这种天气,吃饭时让老板娘另烧点儿姜汤,祛寒驱风,可少饮些许白酒,更添体热,但千万不可盛饮酒品,很容易给外邪内侵、牙疼造成可乘之机。

  保持口腔卫生。这点非常重要。形象问题不说,闹起牙疼来可不是闹着玩儿的。饭后要漱口,每天至少要在临睡前刷牙,尤其是你的后槽牙,最容易藏污纳垢不过,碰上你智齿萌发又偏偏长歪了,你可要倒霉了。整天捂着腮帮子不说,丰盛的满汉全席消受不上,可就亏了,何况吃不好饭,体力能跟上吗?反正小心队医拿修自行车的老虎钳子给你半路儿拔牙练技术去。

  头盔与护具。绝大多数外伤是在下坡时摔倒弄的,只顾"会当临绝顶",什么"荡胸生层云",然后就"帝子乘风下翠微",飘飘忽神人也,一不小心就钻到排水沟里了……因此佩戴护膝护肘可保护你即使摔跤受的伤害也要小得多,尽管戴上是热些。头盔其实也应该象骑摩托的一样一上道儿就戴上,这一点老外要精明得多;想起来,如果开始就有这个习惯,"索未式滚翻"就不会传世了,拿在大巴山播洒的三四百CC鲜血可以光荣地回校后献给北京市红十字会中心血站,还可以落上千块钱的保养费。人怎么都是事后诸葛亮呢?

  一般性自我关怀这一点很重要,代价很小,给自己和队友造成的麻烦却会很少,投入产出效益明显呀。

2. 注意常见病。蚊虫叮咬、腹泻腹胀、感冒发烧、中暑和牙疼大概是户外远行难免要遇到的。

  蚊虫叮咬:在患处涂抹风油精、蚊不叮之类消肿止痛的药水,红花油也不错,不过可别情急下涂得太多太广了,其烧灼也是够难受的。严重的也可以上点蛇药,据说消肿止痛有奇效。有些同学可能有过敏体质,一挨咬就肿得比较凶猛,吃了什么鱼虾就更痒得不行了,有时候水土不服也会出现皮肤反应,这时候需要用到息斯敏之类的抗过敏药,抹点儿激素类软膏。皮肤性疾病,最忌讳的就是在患处使劲儿地挠,越挠越痒,越痒越挠,搞得伤痕累累的,很容易造成感染。

  腹泻腹痛腹胀:对付腹泻常用的药就是氟哌酸、黄连素和痢特灵,口服庆大霉素注射液也可以,只要你吃的下那份苦,杀掉那些在你肠壁上捣乱的病菌。还有种叫斯密达的进口药,其实就是一种能暂时糊在你肠粘膜表面把那些肠子里边的坏水隔离开的石头面面儿,也是不错的。腹痛腹胀发生时最先找个洗手间方便方便,别看挺土,却往往管用,反正不用你吃药。要不就吃点颠茄之类的,舒缓舒缓你的平滑肌。含牛黄之类的药也可以帮助泻一泻,上下通气敢保就没事儿了。玛叮琳是个好药,就是太贵了点,碰上消化不良,胃蠕动不力的主儿绝对管用。

  感冒发烧:阿斯匹啉一包,老生常谈了。这方面的药简直太多了,不过大多也是治标不治本,一般感冒会自愈,不用吃什么"泰克"或什么"黑白",当然要维护形象不流鼻涕老长,治治标也是应该的。板蓝根之类的中药绝对是抗病毒感冒的好药,尤其是早期。发烧如果不超过38度5,不用打针退烧;退烧药里柴胡效果很明显,也没什么副作用。为了抗病毒、抗细菌感染可以匹配相应的药物,比如病毒唑,青霉素之类。对了,对于青霉素之类的药,尽量在医院有急救条件的地方使用,如果不清楚患者过敏史的话;先皮试再注射,要不出现个过敏性休克可就麻烦了。

  中暑:赶紧停下来在荫凉通风处休息,解开胸前钮扣和腰带透透气儿使之宽松,喝十滴水或霍香正气水去暑通神。向患者身上洒水或用冷湿毛巾敷头部和擦拭皮肤并扇风,以使体表冷却降湿,也可服冷开水或冷淡盐水,或用清凉油抹太阳穴及鼻孔周围。神智不清者可闻芳香氨液及用针刺治疗。

  牙疼。碰上了就得对付。首先是时时刻刻搞好口腔卫生,恨不得每天刷它十八遍牙,把牙釉质都磨光,再就是用棉棒蘸满双氧水往患处齿缝中搅和搅和,最后是口服抗厌氧菌的甲硝唑,吃那么两三天就好了,一般问题不大。

甭管吃什么药要遵医嘱或药品说明书,别一会儿吃一会儿不吃或不按时吃,否则效果就差。

3. 外伤的问题:

  骑车在路上难免摔着碰着,首先当然是小心再小心,遵守队伍的纪律和交通规则。如果碰上了,就不要惊慌,首先判断伤情,意识怎么样,骨头有没事儿,流血多不多。发生在头部的,要分开头发看清伤口,必要时可用小剪刀减除碍事又容易造成感染的"秀发",压迫包扎止血,尽快送最近的医院(最小的乡镇卫生院也能做清创缝合术),到医院就挂急诊科的号。为防止破伤风感染,注意提醒在24小时内打一支三块钱的破伤风抗毒素。一般伤口要及时清创,可用新洁尔灭药水将创面洗净,深的用双氧水冲一冲,防止厌氧菌感染,周围用碘酒酒精消毒(碰到创面可就要疼得咧嘴了),也可以直接用绿药水或红药水之类的处理,伤口小的就不用包扎了,可能更好得反而快些。伤口保持清洁干燥,定期换药,直至痊愈。

4. 例假问题。

  这个问题不能回避,不过这方面的密技向来传女不传男,男士不要过多好奇打听。暑期活动时间跨度这么长,女队员难免要遇到男队友不可能有的独特问题。做好精心的准备既利于团体的秩序又减少自己的不适和尴尬。首先要清楚自己的周期,提前给自己心里打好招呼放松,不要紧张,不要使性子随便和队友发脾气,准备好一些必要的应急药品,比如维生素、安体舒通、口服避孕药、安宫黄体酮,必要时可控制例假的提前或推延。控制冷饮食用。队友们之间要互相理解、体谅和关怀。建议女队员有情况要向领队及队医说明,不担任打前站、打前旗等出力较多的职责,强烈建议女队员在任何情况下均不担任打后旗及后卫职责。

5. "屁股"的问题。

  哎,女有女患,男有男忧,世道就是这样。骑车时间长了,难免磨得难受,难言之隐啊。据说有加厚的专用短裤,不过穿起来不舒服。建议男队员实在挺不住了买包女用双翼pad衬在内裤里,这可是不传之密啊。有溃疡的,每天要坐浴清洁,涂点红霉素软膏之类防止感染。

6. 队里医疗保健的安排。

  设一个小组负责这方面的事务,其中一个人牵头,保管主要的药品等装备,联系医院,现场包扎,日常保健等事务,一般行进在队伍的中后位。再至少安排两名队员分别在前后旗附近,带一些急用的药品、用具,比如绷带和消毒用品,及时在各个位置提供必要保障。打前站一般应安排两人以上,其中必有一人携带相关用品。医疗保健小组中必然应该有女队员参与,这样处理一些特殊问题时便利一些。

7. 其他。

  再备点儿京万红之类便宜实用的烧伤膏,乙酰螺旋霉素、环丙沙星之类的广谱抗菌素,胃舒冲剂,创可贴,润舒之类的眼药水,云南白药等。晚上休息的时候,同屋的队友可互相按摩按摩,解除肌肉疲劳。别忘了带上支体温计。一次性的5毫升注射器也买点儿,着了急就得自己干了,朝膀子上的三角肌或臀部外四分之一象限肉厚的地方扎就是了,没什么大不了的。

 
 
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